某市适龄女性“两癌”防治项目经验交流材料

某市适龄女性“两癌”防治项目经验交流材料

一、项目实施背景和基本情况介绍


XX市是宫颈癌、乳腺癌高发地区之一。2009年国家开始在全国部分县区对农村地区35-59岁（2012年后扩展至64岁）的适龄妇女提供免费“两癌”检查服务。我市准格尔旗、达拉特旗和乌审旗被确定为国家项目点，开始启动实施“两癌”检查项目。


在这样的背景下，为进一步降低宫颈癌、乳腺癌的死亡率，提高宫颈癌、乳腺癌防治水平，2010年，XX市政府启动第一轮全市适龄妇女“两癌”检查项目，为期5年，并将此项目列入政府惠民工程，2012年开始市财政每年投入650万元推进项目的开展。2015年，XX市政府为深入贯彻落实“健康中国”的战略措施，积极打造“健康XX”，继续将适龄妇女的“两癌”检查纳入政府惠民工程，启动新一轮适龄妇女“两癌”检查项目，免费为全市35-64岁适龄妇女提供宫颈癌和乳腺癌检查。XX市为践行《健康中国规划纲要》，于2021年在全市全面启动适龄女性“两癌”防治项目，项目包括13-18岁适龄女性宫颈癌疫苗免费接种及35-64岁适龄妇女免费宫颈癌和乳腺癌检查。2021年3月我市被评为健康中国行动创新模式试点城市之一。


二、主要做法


一是加强领导，明确职责。“两癌”防治工作首先得到了市政府的高度重视，为确保全市适龄妇女免费“两癌”防治工作顺利实施，市政府出台项目实施方案，成立了由市政府分管副市长为组长，市卫健委、市宣传部、市财政局、市妇联、市审计局、市民政局等相关部门为成员的全市适龄妇女“两癌”防治工作领导小组，建立政府主导、部门协作、社会参与的免费“两癌”检查协作机制，主要负责“两癌”防治的领导、组织、宣传、协调工作，为项目工作的开展提供组织保障。为推动两癌防治项目的有效落实、工作规范开展，市卫健委组织有关专家和各旗区检查机构进行了多次研讨，印发了《XX市“两癌”防治项目技术指导方案（2021-2025年）》，明确工作流程、技术规范、检查标准等技术内容，为免费“两癌”检查工作顺利开展保驾护航。


二是专款专用，经费保证。市政府2010年投入2000余万元为全市项目机构购买B超、钼靶等所需检查设备，从2012年开始，市财政每年将650万元列入专项经费用于“两癌”检查项目。从2021年开始，市、旗区两级财政按比例每年增加至3600余万元用于“两癌”防治项目，项目经费及时拨付，做到了专款专用，保障了检查项目工作的顺利开展。


三是加强培训，质控督导。项目启动及实施期间，组织各旗区项目骨干人员多次到国内先进地区进修，并邀请国内知名专家前来讲课培训，为项目参与者进行考核并颁发合格证书，为项目实施提供了专业队伍保障。同时，成立了由中国医学科学院肿瘤医院、北京同仁医院、XX市中心医院、XX市妇幼保健院等相关专家组成的专家技术指导团队，通过定期现场质控、检验复核、资料抽检等方式，对全市“两癌”防治项目工作进行技术指导和质量控制，有效避免了误诊、漏诊现象，为项目实施提供了有力的技术保障。


四是强化宣传、扩大影响。充分发挥广播、电视、报纸和网络等新媒体作用，通过举办知识讲座、印发宣传手册和设置宣传专栏等形式，大力宣传妇女健康知识和“两癌”预防知识，认真讲解“两癌”防治项目的意义、方法和流程，在社会上营造关注妇女健康的良好氛围，切实提高广大妇女参与“两癌”防治的积极性和主动性。


五是搭建平台，规范管理。建立全市统一的“两癌”检查信息管理系统，为每一位受检妇女建立电子检查档案，收集宫颈癌危险因素、检查结果及随访等信息，实现数据实时传输，加强信息的电子化、自动化管理，提高了检查效率。 适龄人群HPV疫苗接种均在公众平台开通预约系统，并将接种者录入“宝贝计划”免疫接种信息系统，加强规范管理。


六是试点先行，全面实施。2020年8月，以试点的形式，在准格尔旗率先开展HPV疫苗免费接种项目，为在校女中学生免费接种二价HPV疫苗，成为全国首个免费接种宫颈癌疫苗的地区。在此基础上，2020年12月底，市政府出台《全市适龄女性两癌防治项目实施方案》，从2021年起将“两癌”防治项目继续列为全市重点民生事项，并全面推广实施。


三、项目成效


1.2010年到2015年年底，全市对37万名适龄妇女进行了宫颈癌、乳腺癌检查，检出宫颈癌158人，乳腺癌97人。2016年到2020年的五年“两癌”检查项目期间，在全市各筛查机构的不懈努力下，全市共累计完成宫颈癌检查19.2万人，任务完成率94.6%，其中HPV（人乳头瘤病毒）初筛检查18万人，累计检查覆盖率为56%，CINⅡ（宫颈上皮内瘤变二级）检出774人，占检查人数的0.45%，确诊宫颈癌90人，占检查人数的万分之四；乳腺癌检查14.7万人，任务完成率为72%，乳腺超声4类及以上1691人，占检查人数的1.15%,确诊乳腺癌87人,占检查人数的万分之六，为20余万人建立了标准的电子健康档案，针对检出的阳性病例跟踪随访12012人次，针对发现的早期病变和确诊宫颈癌患者，及时进行治疗和转诊，保障了妇女生命健康，受到社会各界好评。


2.“两癌”检查项目实施期间，我市与国际接轨，邀请世界卫生组织等国际专家分别于2016年和2019年前来我市进行实地考察和交流，拓宽了“两癌”工作的新视野，得到了世卫组织和社会各界的认可和支持，并在开展“两癌”检查工作基础上，与中国医学科学院肿瘤医院合作开展了科学研究，共有4项临床注册实验，1项“一带一路”项目，1项国际合作研究，分别在我市伊金霍洛旗、鄂托克旗、杭锦旗、准格尔旗顺利开展。


3.2020年，HPV疫苗免费接种项目在准格尔旗试点以来，首针接种率达84.3%，受到广大群众广泛认可。全市项目启动实施后，广大群众对HPV疫苗认知度明显上升，自愿接种HPV疫苗人数明显上升，2020年全市HPV疫苗接种25847人，比2019年接种人数增长了4.6倍。


4.自2021年4月，全市“两癌”防治项目实施以来，截止8月底，“两癌”筛查率和宫颈癌疫苗接种率均已完成目标值的42%。通过几年来的“两癌”防治项目的实施，增强了广大妇女的自我保健意识和“两癌”预防意识，充分调动了广大适龄妇女参与“两癌”知识学习的积极性和主动性，形成了健康向上、定期检查的科学生活方式。


四、经验启示


多年项目工作实践告诉我们，“两癌”防治工作之所以能够顺利实施，让我们深切地体会到：一是领导重视、部门协作是“两癌”防治工作有序进行的根本保障。二是宣传到户、随访到人是做好“两癌”防治工作的核心和重点。三是资金保障、落实到位是做好“两癌”防治工作的有力保证。四是专家支持、强化督导，为我们圆满完成工作任务提供强有力的技术支撑。


下一步，我们将继续围绕习总书记“把健康融入所有政策”原则，将实施“两癌”防治项目纳入“健康XX行动”总体战略，并进一步完善工作机制，制定工作流程，加强宣传教育，开展绩效评估，切实把这项惠民工程做实做细，让广大人民群众得实惠、普受惠、常受益。同时，按照世卫组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》目标要求，积极开展三级预防，努力实现2030年消除宫颈癌的目标。为妇女提供全方位全周期健康服务，是我们坚持的工作目标，我们将加倍努力，为筑牢新时代健康中国基石不懈奋斗!为健康城市建设贡献一份力量。（供稿单位：健康XX行动推进委员会办公室）




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